เชื้อรา! สาเหตุสำคัญของสิวบริเวณที่แผ่นหลัง

สิว” คงไม่มีใครอยากให้มากล้ำกรายผิวหน้า เพราะสิวผุดขึ้นมาคราใดเป็นต้องหงุดหงิดใจทุกที ในขณะเดียวกันมีคนอีกจำนวนไม่น้อยที่ไม่ได้เป็นสิวเฉพาะบริเวณใบหน้าเท่านั้น แต่บริเวณแผ่นหลังก็เต็มไปด้วยสิว และจุดด่างดำที่เกิดจากการแกะเกา มิหนำซ้ำรักษาเท่าไหร่ก็ไม่หายเสียทีจดหมดปัญญาไม่รู้จะหันหน้าไปพึ่งใคร

เพื่อให้ผู้อ่านได้รับทราบข้อมูลเรื่อง “สิวที่แผ่นหลัง” ตลอดจนแนวทางการรักษา “X-RAY สุขภาพ” จึงมาพูดคุยกับ รศ.พญ.พรทิพย์ ภูวบัณ ฑิตสิน สาขาตจวิทยา (ผิวหนัง) ภาควิชาอายุรศาสตร์คณะแพทยศาสตร์จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย

รศ.พญ.พรทิพย์ กล่าวว่า ไม่ว่าสิวที่ใบหน้า หรือ สิวที่แผ่นหลัง ล้วนเป็นสิวที่เกิดบริเวณ รูขุมขน สิวที่บริเวณใบหน้าส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย พี.แอคเน่ ส่วนสิวที่แผ่นหลังมักเกิดจากเชื้อรา พี.โอวาเล ความจริงแล้วเชื้อราตัวนี้มีอยู่ตามผิวหนังของคนเราตามปกติอยู่แล้ว แต่ที่ทำให้เกิดสิวบริเวณแผ่นหลังเพราะเชื้อรามีปริมาณมากกว่าปกติ ซึ่งเชื้อราตัวนี้ยังเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดรังแค แต่มิใช่ว่าคนที่เป็นรังแคจะมีสิวที่แผ่นหลัง หรือคนมีสิวที่แผ่นหลังต้องเป็นรังแคเพียงแต่บางคนอาจเป็นทั้งรังแคและสิวที่แผ่นหลังพร้อมกัน

280x420_growth_hormone_deficiency

ปัจจัยที่ทำให้เกิดสิวที่แผ่นหลัง ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด คือ เราไม่รู้ว่าปัจจัยอะไรในร่างกายของคนที่มีสิวที่แผ่นหลังไปทำให้ร่างกายสร้างไขมันที่เชื้อราชนิดดังกล่าวชอบ แต่ถ้ามีปริมาณไขมันบริเวณรูขุมขนปรวนแปร หรือมีไขมันที่เชื้อราชอบจะเกิดการแบ่งตัวมากขึ้น เชื้อราอาจจะปล่อยสารบางอย่างออกมาไปย่อยไขมันทำให้เกิดสิวอักเสบขึ้น ทั้งนี้อาจเป็นเพราะวัย หรือฮอร์โมนบางอย่างไปกระตุ้น เมื่อผ่านไปสักระยะสิวที่แผ่นหลังก็อาจหายไปเองได้ แต่ก็มีการตั้งข้อสังเกตว่าอาจเป็นเพราะเหงื่อที่อาจไปกระตุ้นทำให้เกิดสิวบริเวณแผ่นหลัง

นอกจากเชื้อราที่น่าจะเป็นสาเหตุหลักของสิวบริเวณแผ่นหลังแล้ว คนที่มีภูมิต้านทานร่างกายบกพร่องก็อาจทำให้เชื้อราชนิดดังกล่าวเพิ่มปริมาณมากขึ้น จนเป็นสิวบริเวณแผ่นหลังมากกว่าคนปกติ การรับประทานยาบางตัวก็อาจทำให้เกิดสิวที่แผ่นหลังได้เช่นกัน เช่น ยารักษาวัณโรคบางตัว ยากันชักบางตัว หรือที่พบบ่อยคือ การใช้ยาสเตีย รอยด์ ด้วยความที่ยาสเตียรอยด์มีขายทั่วไปตามร้านขายยา เมื่อเป็นสิวอักเสบก็ใช้สเตียรอยด์ทา เมื่อทาแล้วก็ดูเหมือนว่าจะทำให้ผื่นอักเสบดูดีขึ้นในระยะแรก แต่ความเป็นจริงแล้วสเตียรอยด์จะทำให้เกิดสิวมากขึ้น ดังนั้นหลายคนมาพบแพทย์สิวเต็มหลังเลย

วิธีการรักษาสิวบริเวณแผ่นหลังจะแตกต่างจากการรักษาสิวบริเวณใบหน้า เพราะถ้าเป็นสิวบริเวณใบหน้าเรารู้ว่าเกิดจากการอุดตันของรูขุมขนแพทย์ผิวหนังก็จะให้ยาไปละลายการอุดตัน หรือให้ยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของสิว แต่พอเป็นสิวบริเวณแผ่นหลังซึ่งเกิดจากเชื้อรา การใช้ยารักษาส่วนมากจะเน้นไปที่ยาฆ่าเชื้อรา ดังนั้นแพทย์ผิวหนังอาจจะให้รับประทานยาฆ่าเชื้อราในระยะสั้น ๆ เพราะการรับประทานยาติดต่อกันเป็น เวลานานจะทำให้เกิดผลข้างเคียงทำให้ตับอักเสบ    ได้ จริง ๆ แล้วไม่อยากให้ใช้ยาชนิดรับประทาน เพราะสิวที่แผ่นหลังเป็น ๆ หาย ๆ จึงอยากให้ใช้ยาทามากกว่า แต่การรับประทานยาฆ่าเชื้อราจะเป็นการลดปริมาณของเชื้อราให้กลับมาเท่าปกติ ถ้าสามารถควบคุมปริมาณเชื้อราได้ใน 1-2 สัปดาห์ก็ควรหยุดยา ในคนไข้บางรายแพทย์ผิวหนังอาจให้ยาลดการอักเสบ เช่น เตตร้าซัยคลิน ร่วมด้วย เพราะบางคนให้ยาฆ่าเชื้อราแล้วได้ผลไม่ดี